Poprvé, když mi barman položil otázku, když jsem si objednal pivo bez lepku, byl jsem trochu zmatený: "Jste celiakií nebo jen citlivé na lepe?" Koneckonců, nikdy jsem nebyl požádán o osobní zdravotní otázky barmanem před. "Um

"Nemám celiakii, " řekl jsem. Zjevně to byla špatná odpověď. Zvedl oči a podal mi pivo.

Během příštího týdne bych se několikrát zeptala na stejnou otázku. Pokaždé jsem nevěděl, jak odpovědět. Brzy jsem zjistil, že je na vině nová studie.

Na začátku letošního léta australská studie s 37 osobami (počítat je, 37!) S vlastní hlášenou citlivostí na lepek odhalila, že přidání izolovaného lepku do jejich stravy nevedlo k gastrointestinálnímu utrpení. Jak shora uvedl:

Subjekty byly v laboratoři krmeny všemi jídly a jejich diety byly odstraněny z laktózy, konzervačních látek a typu sacharidů známých jako "FODMAP", aby se lépe izolovaly účinky lepku. Subjekty se pak otáčely v období s nízkým obsahem lepku, s vysokým obsahem lepku a bez lepidel.
Některé subjekty se ještě zhoršily, ale symptomy neodpovídaly dobám, kdy byl lepek přítomen: odpověď byla v jejich hlavách! Samodiagnostikované subjekty citlivé na lepek očekávají experimentální diety, aby se cítili špatně, a tak se to stalo psychosomaticky. Gibson byl nucen dospět k závěru, že citlivost neceliaka na gluten není podložena důkazy, neboť nemůže být replikována za pečlivě kontrolovaných podmínek. Předměty se cítily lépe na základní nízké dávce stravy FODMAP, i když - a chléb je hlavním zdrojem FODMAP. Vyhýbání glutenu se může skutečně cítit lépe, protože se vyhýbá FODMAPům, ale pokud je ten, kdo je viníkem, je třeba i jiné potraviny oddělit od stravy (včetně hub, fazolí, jablek a čokolády).

Když studie klesla, téměř okamžitě vyvolala pověst intenzivních, rozzlobených a výsměšných reakcí z médií. Zdálo se, že lidé umírali příležitost říct, že jsou citlivé na lepe, že jsou plné horkého vzduchu (nebo horkého těsta?).

Jimmy Kimmel živě

Od záplavy vtiptů se několik mých přátel zeptalo na tu stejnou otázku: Jste si jistý, že jste opravdu alergičtí na glutén? No, čestná odpověď je, ne, nejsem si jistý vůbec. Ne, nedokázal jsem vám říct, jak vypadá lepek, a také jsem nemohl poukázat na mé tlusté střevo, když mi ukázal obrázek lidského těla.

Australská studie nezjistila, že příznaky citlivosti na gluten nejsou reálné - zjistila, že příčiny těchto příznaků mohou být částečně psychologické. Ale pokud jsou příznaky člověka tak hmatatelné jako hodina v koupelně, pak kdo byste měl posoudit, co představuje "legitimní" alergii? Neptám se vás, proč užíváte antidepresiva, tak proč tato posedlost se mě ptala, jestli jsou moje příznaky "skutečné"?

Jediné, co vám mohu říct, je, že chléb, sušenky, smažené potraviny, sušenky a jiná jídlo, která obsahuje pšenici nebo lepek, mi dává bolestivý a trapný průjem. Ano, je to, že pokud to opravdu musíte vědět, barman - slon v místnosti pro většinu lidí, kteří se vyhýbají lepku - je průjem, nebo nějaký jiný problém, který se týká chrupu.

Mohu vám říci, že jsem měl tyto problémy nejméně třikrát až čtyřikrát týdně (v dobrém týdnu) a až pětkrát denně (v špatný den) po celý život - dokud lékař GI nenavrhl, že zkusím out lepku "v loňském roce. Mohu vám říci, že jsem nikdy nepřinesl tyto problémy lékaři, dokud jsem nebyl starší 30 let, navzdory tomu, že jsem žil celé dětství v tajných koupelnových problémech, které by mě přemýšlely dvakrát předtím, než jsem strávil noc mimo domov, jíst veřejně, v termínech.

Mohu vám říci, že jsem předčasně opustila párty a předstíraly bolesti hlavy nebo "ranní setkání" a spěchal k mému bytu do soukromí mého koupelny. Mohu vám říci, že jsem se snažil v minulosti zlikvidovat všechno ostatní z mé stravy (potraviny s vysokým obsahem tuku, sacharidy, mléčné výrobky, maso, cukr) s nadějí, že zjistí viníka. Mohu vás do jisté míry ujistit, že můj příběh není jedinečný a že většina jedinců, kteří se vyvarují lepku, mají podobné pověsti.

Rozumím tomu, na co jsou lidé opravdu obtěžováni, když se rozčilují na citlivost na lepek - věří, že je to jen strašáček. Koneckonců předtím, než se tato studie objevila, první otázka, kterou jsem dostala, když někdo zjistil, že jsem "bezlepková", zní: "Ztratili jste váhu?" Odpověď, pokud víte, není. Ve skutečnosti jsem získala váhu od vyloučení lepku před devíti měsíci, přestože jsem vynechal téměř všechny zpracované potraviny. Jak je to možné? Protože více jídla, které jím, vlastně zůstává uvnitř mě.

Představte si, že příště budete mít pocit nutkání prověřit něčí důvody k vyloučení lepku nebo jakékoliv skupiny potravin: Většina z nás, kteří jsou postiženi, by spíše vypadala hloupě, než aby vám dala hrubé detaily. Ať už je někdo "citlivý", "netolerantní", "celiak" nebo má jiné onemocnění, které vede k omezení lepku (Crohnova choroba, kolitida), jediná věc, kterou potřebujete vědět, je, že pravděpodobně není vaše podnikání se ptát.

A pokud jste přesvědčeni, že alergie je v mysli pacienta? No, pak bych tvrdil, že to není ani vaše práce. Koneckonců efekt nocebo - přesvědčení, že se něco cítí horší - je stejně silné jako efekt placeba. Australská studie nezjistila, že příznaky citlivosti na gluten nejsou reálné - zjistila, že příčiny těchto příznaků mohou být částečně psychologické. Ale pokud jsou příznaky člověka tak hmatatelné jako hodina v koupelně, pak kdo byste měl posoudit, co představuje "legitimní" alergii? Neptám se vás, proč užíváte antidepresiva, tak proč tato posedlost se mě ptala, jestli jsou moje příznaky "skutečné"?

Pravdou je, že pro ty z nás, kteří trpí tento trapný fenomén, nezáleží na tom, jaká složka v pšenici způsobuje, že jsme nemocní. Byli bychom nadšení, kdyby zítra vyšla studie, že řečeno, že 24krát jsme žralili potravu, nebo bylo jiné řešení snadné změny chování. Všechno, co je důležité, je, že se nám podařilo najít dietní strategii, která snižuje některé z našich trapných a bolestivých příznaků. A to pro mě znamená, že stojí za to, že budu s milionem barmanů.