S Donaldem Trumpem jako prezidentem vyvoleným Spojeným státům se můžete zajímat, co to znamená pro vás a vaše kontroly porodnosti. Možná jste viděli hejna žen na Twitteru a post, že teď je čas dostat IUD (aka intrauterine device), který může trvat od 3 do 12 let. Ale co jsou možnosti kontroly porodu u žen, které nechtějí IUD? "Některé ženy najdou myšlenku na postup, který má vložit metodu nepřijatelnou, upřednostňovat metody, které jsou kratší nebo pod jejich kontrolou, " říká Kelly Culwell MD, MPH a vedoucí lékařka společnosti WomanCare Global, říká Bustle. "Jiní dávají přednost možnosti hormonální antikoncepce (jako pilulky, záplaty a kroužky) kvůli zdravotním problémům nebo vedlejším účinkům."

Stejně jako všechny metody antikoncepce neexistuje jedno řešení pro všechny. A předtím, než Trump přísahá 20. ledna 2017, mnoho žen se pokouší zjistit nejlepší kontrolu nad porodem, a doufejme, že bude trvat celý čtyřletý termín Trumpy, možná ještě déle. Jak pravděpodobně víte, Trump a náš krátkodobý viceprezident Mike Pence nejsou fanoušky zákona o cenově dostupné péči (Obamaacare) a nestydí se o tom, že by se chtěli zbavit . Miliony žen dostávají svou antikoncepci za obamacare a jak víte, často to není levné.

Je také možné, že se Trump a Pence pokusí zničit plánované rodičovství. "Věci se nezmění přes noc a budou existovat odborníci v oblasti zdravotní péče, kteří pomohou ženám pomáhat a postarat se o ně bez ohledu na změny v zákoně o cenově dostupné péči nebo pokud je plánované rodičovství zhoršené, " řekl Dr. Michael Krychman, výkonný ředitel Střediska pro jižní Kalifornii Sexuální zdraví a Survivorship Lékařství a spoluautor Sexuální jiskry: 20 základních cvičení k znovuzískání vášeň, říká Bustle.

Takže co je proti ženám s IUD, pokud chce najít dlouhodobou metodu antikoncepce? Podle institutu Guttmacher jsou pilulky a sterilizace žen dvěma nejčastěji používanými metodami antikoncepce - od roku 1982.

Ovšem, samozřejmě, mluvit s vaším OB / GYN je klíčem k určení správné metody kontroly porodnosti pro vás. Zde je 8 možností kontroly porodnosti, abyste zvážili, jestli nechcete nitroděložní tělísko.

1. Kondomy

Jo, kondomy, dobrý starý sexuální pohotovost. Navíc pomáhají předcházet infekcím spojeným s pohlavními chorobami a pohlavně přenosnými nemocemi, na rozdíl od několika jiných metod antikoncepce. Vím, vím - váš partner nenávidí kondomy, že? Vyzkoušejte Trojan BareSkin, SKYN nebo ONE kondomy, které se snaží cítit téměř neviditelné. "Doporučuji, aby se ženy snažily zásobovat kondomy - mají dlouhodobé datum vypršení platnosti, " říká doktor Krychman. Navíc si je můžete koupit prakticky kdekoli a často je dostanete ZDARMA z klinik (např. Planned Parenthood).

Při správném používání jsou kondomy 98% účinné. To však klesne až na 82 procent "typického užívání", když se dělají malé chyby, jako například vyčerpané nebo roztrhané kondomy. "Bariérové ​​metody, včetně bránice a kondomů, nejsou tak spolehlivé v prevenci těhotenství, " řekla Bustleová Sherry Ross, MD, OB / GYN a expertka pro zdraví žen. "Ale jsou to alternativy pro ty ženy, které jsou citlivé na hormonální účinky jiných možností kontroly porodnosti."

2. Implantát

Implantát je ideální metodou antikoncepce, pokud chcete něco déle než antikoncepční prášky (viz č. 3), ale ne tak trvalé jako sterilizace (viz # 8). Progesteronové implantáty, které spadají pod obchodní značky Implanon a Nexplanon, trvají tři roky. Můj přítel má jednu a přísahá, i když vím, že pro každého není dokonalá metoda kontroly porodnosti. (Ale nebylo by to ah-mazing ?)

"Tisíce panikajících žen zavolávají svého gynekologa, aby zjistili, zda se jim podaří získat dlouhotrvající antikoncepci, včetně nitroděložních a progesteronových implantátů, aby je vedli přes Trumpovo předsednictví, " říká Dr. Ross. "Úžasná věc na implantaci antikoncepce je, že vás chrání před otěhotněním po dobu tří let, aniž byste denně museli užívat pilulku."

Když dostanete implantát, do ruky se vloží tenká plastová tyč s velikostí. Potom uvolní hormonový progestin. A dobrá zpráva: Může být použita ženami, které nemohou užívat estrogen. Implantát pak udržuje vejce opouštějící vaječníky (technologie, hm?); proto neexistuje žádné vejce, které by se spojilo se spermatem. Pokud jde o účinnost, méně než jedna ze 100 žen bude otěhotnět při použití implantátu, podle plánovaného rodičovství.

"Velkým negativním vedlejším účinkem nexplanonu je to, že některé ženy mají nepravidelné, dlouhé období, které jsou natolik nepohodlné a chtějí, aby byly odstraněny, " říká Bustleová, zdravotní sestra Sarah Yamaguchi z nemocnice Good Samaritan Hospital v Los Angeles.

3. Antikoncepční pilulky

Některé pojišťovny vám mohou umožnit, abyste si najednou dostali jeden balíček tablet na kontrolu porodnosti. Ale jiné vám umožňují získat několik měsíců nebo rok, což by vám mělo alespoň chvíli pomoci předtím, než Trump vymění novou zdravotní politiku. "Perorální antikoncepce nebo" Pill "je stále nejpopulárnější metodou antikoncepce. Spojené státy, "říká Dr. Ross. "Pro mnohé je to nejlepší dívka! Kromě toho, že je skvělou formou kontroly porodu, může pilulka pomoci ženám, které během svého období mají rušivé a hrozné křeče a těžké krvácení. "

Dr. Beth Davis, OB / GYN, Baylorova porodnice a gynekologie v dětském pavilónu Texas pro děti v Houstonu, souhlasí. "Kromě regulace cyklů mají pilulky řadu dalších výhod, " říká. Například: "Jsou chránící proti rakovině vaječníků a endometrií a mohou být použity ke snížení tvorby vaječníků." Samozřejmě, že některé ženy mají špatné nežádoucí účinky z The Pill, jako jsou změny nálady a nevolnost, takže to není ani možnost. Nebo kouří nebo mají v anamnéze krevní sraženiny nebo rakovinu prsu, takže nejsou kandidáti na to.

"Existuje míra selhání s antikoncepčními tabletami, " říká Bustle Dr. Lauren F. Streicher, MD, klinická docentka gynekologie a porodnice, Lékařská fakulta Feinberg, Northwestern Memorial Hospital. "Je to 0, 1 procenta, pokud je perfektní, ale typická porucha je 7-8 procent. Uživatelsky závislé metody [jako je pilulka] mají pravděpodobnost selhání. "Stejně jako cokoli jiného je třeba dodržovat pokyny.

4. NuvaRing

"Pokud nechcete užívat denní pilulku perorálně, můžete použít NuvaRing, " říká Dr. Ross. "Je to vaginální prsten, který po tři týdny necháte ve vagině, aby se předešlo těhotenství." Dr. Krychman souhlasí. "NuvaRing je dobrá antikoncepce pro ty, kteří nechtějí dlouhodobě působící antikoncepci, " říká. "Je to bezstarostné a snadné použití."

Při správném použití může být 98 procent účinné. Toto procento však klesne, pokud dojde k chybě uživatele. "Kromě IUD a Nexplanonu se jedná o pilulku, náplast, NuvaRing, membránu a kondomy, " říká Dr. Yamaguchi. "Ale tyto metody mají chybu uživatele, takže je pravděpodobnější selhání."

Některé z nežádoucích účinků při užívání NuvaRingových zrcadlovek z jiných metod hormonální kontroly porodnosti. Můžete se setkat s nevolností a krvácením mezi obdobími. Některé studie rovněž zjišťují, že přípravek NuvaRing zvyšuje riziko tvorby krevních sraženin.

5. Patch

Co je to? "Týdenní náplast, která obsahuje jak estrogen, tak progesteron, " říká doktor Davis. "Také více než 90 procent efektivní. Je to další alternativa k tabletám, se stejnými riziky, výhodami a vedlejšími účinky. "

Jak možná víte, je to béžově zbarvená čtvercová náplast, kterou nosíte na kůži. Hormony v něm zabraňují uvolnění vaječníků z vaječníků, stejně jako zhrubnutí hlienu děložního hrdla, které pomáhají udržet spermie v dosahu vajíčka. "Nástroj je snadno použitelný; je to jako přilepení na Band-Aid, "říká Bustle Dr. Draion M. Burch, OB / GYN a Astroglide TTC Sexual Health Advisor. "Ale může to způsobit podráždění, kde se náplast sedí na kůži."

Ačkoli to každý neodpovídá svým pacientům. "Náplast je v pořádku, ale není to moje první volba, vzhledem k některým vznikajícím obavám ohledně krevních sraženin, " říká doktor Krychman. "Ale pokud se na to podíváte a budeš dělat dobře, pokračoval bych v tom."

6. Depo-Provera (antikoncepční injekce)

Jedná se o "injekci s progesteronem podanou jednou za tři měsíce v kanceláři, která je přibližně 94 procent účinná, " říká Dr. Davis. "Je to skvělá volba pro lidi, kteří mají potíže při zapamatování si denních léků."

Co dělá injekce Depo? Udržuje vaječníky před uvolněním vajíčka. Stejně jako náplast zesiluje děložní hlen, aby se sperma nedostala do vajíčka. Navíc "injekce vede k tomu, že časová období zmizí, což znamená, že může být také použito k léčbě pacientů s těžkými a / nebo bolestivými periody, " říká Dr. Davis. "Pacienti, kteří mají problémy s fibromy nebo endometriózou, často těží z Depo výstřelu." Vaše OB / GYN však pomůže zjistit, zda je pro vás to pravé, protože to nemusí být, jestliže máte anamnézu deprese nebo jste citliví na jakoukoli komponenty snímku, například.

7. Metoda povědomí o plodnosti, aka Metoda rytmu

"Přirozené plánování rodiny nebo metoda citlivosti na plodnost se opírá o pravidelné cykly, které určují načasování ovulace a vyhýbají se nechráněnému pohlavnímu styku během" úrodného okna "menstruačního cyklu, " říká Dr. Davis. "Vyžaduje, aby byl pacient velice spokojen s tělem a partnerem, který je ochoten dodržovat bariérovou metodu nebo se vyhnout pohlavnímu styku v době ovulace."

Klíčová součást této metody kontroly porodnosti? "Musíte mít sebeovládání, " říká doktor Drai. Dr. Ross souhlasí. "Je to nehormonální volba s vysokou pravděpodobností náhodného otěhotnění."

8. Sterilizace

Když ženy mluví o tom, že jsou trubice svázány, je tady DL: Jejich vajíčka jsou uzavřeny nebo zablokovány. Jsou-li vázané nebo řezané, je to vazba trubice. Další metoda je známá jako esurela (aka transcervikální sterilizace), což je nehormonální a nehirurgický postup, kde jsou vloženy drobné vložky do tub a tkáň jizvy, která roste kolem nich, končí blokováním tub. Je to přes 99 procent efektivní. Nicméně vedlejší účinky se mohou pohybovat od křeče až po vaginální krvácení s chronickou panvovou bolestí jako dlouhodobým rizikem.

"Ženy se vždy ujaly vedení, pokud jde o kontrolu porodnosti a trvalá sterilizace se nijak neliší - 27% žen dostává tubální ligaci, zatímco jen 9% mužů dostane vazektomii, " říká Dr. Ross. "Rád bych viděl více mužů, kteří by se zabývali tímto trvalým sterilizačním procesem. Koneckonců, vasektomie je méně nákladná, rychlejší, kratší a má bezpečnější kancelářský postup, zatímco tkáňová ligace zahrnuje celkovou anestezii, delší chirurgický zákrok a zotavení a je nákladnější. "

Doktor Yamaguchi souhlasí s tím, že: "vasektomie jsou bezpečnější než laparoskopické ligasy tubální, takže doporučuji. Domnívám se, že [sterilizace] má své místo, ale doporučuji, aby se chirurgicky vyhnula operaci, pokud je to možné. Je to jedna věc, která se provádí během císařského řezu, ale myslím, že je to další věc, že ​​pacienta na laparoskopickou tubální ligaci považujte za samostatnou operaci, pokud jsou k dispozici i IUD. "

Celkově Dr. Drai říká, že profesionální sterilizace je: "Je to trvalé." A to zní: "Je to trvalé."

Co teď?

Jak můžete vidět, existuje spousta dalších možností kontroly porodnosti kromě IUD. Bez ohledu na to, jakou metodu kontroly porodnosti vy (a váš OB / GYN) zvolíte, nezapomeňte, že jsme všichni spolu.

"První věc, kterou bych řekla svým pacientům, není panic, " říká doktor Ross. "Přestože náklady na kontrolu porodnosti mohou být obtížné na měsíční rozpočet žen, stále chcete použít metodu antikoncepce, která je nejúčinnější při prevenci těhotenství a nezpůsobuje mnoho vedlejších účinků; musíte zvolit, jaká metoda funguje nejlépe pro vás. "